Para comprender por qué resulta de una gran importancia controlar los niveles de testosterona, tenemos que empezar por hablar de la andropausia. Ese término que no es del todo adecuado, ya que en el hombre no ocurre la pérdida de fertilidad como en la mujer. Por tanto, es preferible hablar de climaterio masculino. Climaterio es una palabra que viene del griego y que quiere decir «escala» o «escalón». Hablar de climaterio es mucho más exacto en cuanto a que implica una menor actividad de las glándulas y hormonas sexuales en el hombre.
¿A partir de qué edad baja la testosterona?
A partir de los 40 años, ya existe alrededor de un 10% de déficit parcial de testosterona en el hombre, y partir de los 45 años, comienza una disminución gradual de un 1% por año. Así pues, habría (según el estudio Baltimore) una pérdida de testosterona de un 20% a los 60 años, de un 30% a los 70 años y un 50% a los 80 años.
Por lo tanto si bien nos encontramos con déficit de testosterona libre a edades más tempranas, es conveniente que, así como es de rutina solicitar el PSA. Además, como marcador de cáncer de próstata a partir de los 45 años, también deberíamos valorar la testosterona libre. En el caso de los hombres, sería recomendable que visitaran a su médico una vez al año como mínimo, solicitando un análisis con estos parámetros.
¿Por qué debería controlar mis niveles hormonales?
Hay que destacar que una de las manifestaciones más frecuentes es la disfunción eréctil. Esta puede ser un síntoma centinela de otras patologías mas graves, ya que en el origen de esta disfunción puede ser:
- origen vascular (40%)
- síndrome metabólico (20%)
También se sabe actualmente que una testosterona baja aumenta el riesgo de cáncer de próstata.
Hay que tener en cuenta, que en un 40% los medicamentos estimuladores del óxido nítrico, que facilitan una erección conocidos como fármacos para la disfunción eréctil (tipo viagra, levitra o cialis) no son efectivos si no hay un nivel de testosterona suficiente, porque esta hormona estimula la síntesis de óxido nítrico, aumentando la síntesis de éste, mediante una enzima, dicho aparte, el deseo sexual o libido estará disminuido o ausente.
¿De qué depende la caída hormonal?
Esta caída en los niveles de testosterona, dependerá de si se estima testosterona total o testosterona libre, la cifra en la población general iría desde un 5% hasta un 18%, según las estadísticas.
Como sabemos el 60% de la testosterona total, se encuentra unida a una globulina y el 40% a una albúmina y solo un 2% se encuentra libre que es la forma realmente activa.
Muchos pacientes, son polimedicados con antidepresivos, que no hacen sino agravar el problema, basándose en que un 20% de los trastornos de la erección son de origen psicógeno, sin tener en cuenta que puede haber una deficiencia hormonal subyacente. Puedes comprobar de forma aproximada tus niveles de testosterona con este test de testosterona online gratuito.
¿Qué nivel de testosterona debe tener un hombre de 40 años?
Los hombres de 40 años suelen tener niveles de testosterona dentro del rango general para adultos, pero con cierta tendencia a la disminución en comparación con hombres más jóvenes. Un rango comúnmente citado para hombres en este grupo de edad es de 400 a 800 ng/dL. Sin embargo, estos valores no son absolutos, y la interpretación de los resultados depende de varios factores:
- Sintomatología: Incluso si tus niveles de testosterona están dentro del rango normal, si experimentas síntomas de testosterona baja (como fatiga, disminución de la libido, disfunción eréctil, entre otros), podría ser necesario investigar más a fondo.
- Variabilidad Diaria: Los niveles de testosterona pueden fluctuar a lo largo del día, generalmente siendo más altos por la mañana y disminuyendo por la tarde y noche.
- Salud General: Otros problemas de salud, como el estrés, la obesidad, el uso de ciertos medicamentos o problemas endocrinos, pueden afectar los niveles de testosterona.
¿Qué nivel de testosterona debe tener un hombre de 45 años?
Para un hombre de 45 años, un rango típico podría ser de 400 a 800 ng/dL para la testosterona total. Sin embargo, es fundamental recordar que el «rango normal» no siempre indica un nivel óptimo para cada persona. Un resultado dentro de este rango puede ser normal para algunas personas pero indicar un problema en otras, dependiendo de síntomas y otros factores de salud.
Factores a Considerar
- Síntomas: Incluso si los niveles de testosterona se encuentran dentro del rango normal, los síntomas de testosterona baja (como fatiga, falta de libido, disfunción eréctil, pérdida de masa muscular, entre otros) pueden sugerir que el nivel es insuficiente para esa persona.
- Testosterona Libre: Además de la testosterona total, algunos médicos también miden la testosterona libre, que es la parte de la hormona que no está unida a proteínas y está disponible para uso del cuerpo. El rango para la testosterona libre suele ser entre 4.65 y 18.1 ng/dL.
- Fluctuaciones Diarias: La testosterona puede variar a lo largo del día, generalmente siendo más alta por la mañana. Por eso, los análisis de testosterona se realizan normalmente temprano en la mañana.
- Salud General: Factores como obesidad, uso de ciertos medicamentos, estrés, falta de sueño y condiciones médicas subyacentes pueden afectar los niveles de testosterona.
¿Cómo controlar la testosterona? El tabú del TRT
Pese a todo, el 90% de los hombres afectados por un déficit de testosterona libre, no están siendo tratados a causa las barreras culturales y la inhibición que les produce comentar este tipo de problemas con su médico de confianza. Así mismo, el profesional tampoco se esfuerza en indagar sobre la vida sexual de sus pacientes, por considerar que esta pertenece al ámbito más íntimo de cada persona.
Las consecuencias de obviar este aspecto doblemente, en la relación médico-paciente, puede tener consecuencias nefastas, ya que pueden quedar sin diagnosticar patologías importantes, que a corto largo plazo no solo van a incidir sobre la calidad de vida, sino también en la duración de la misma.
Por lo tanto debemos animar a superar estos tabúes, por mucho que cueste que el varón consulte por ello, ya que cuando se soslayan los problemas de sexualidad, además de pasar por alto los problemas de relaciones interpersonales, que son importantes para que una persona disfrute de una vida plena, se pueden estar ocultando, disfunciones que puedan existir solapadas a diversos niveles, sean estos vasculares o metabólicos.
Así como a las endorfinas, les podríamos considerar como los neurotransmisores del bienestar, la testosterona sería el equivalente a nivel hormonal, por ende es un error, creer que solo nos afecta en los caracteres sexuales secundarios o solo concierne a la esfera de la sexualidad del hombre.
Controlar la testosterona es esencial para asegurarte una buena calidad de vida a pesar de los años.
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